Projete um esquema de banco de dados relacional (PostgreSQL) para uma aplicação SaaS de gestão hospitalar que suporta múltiplos inquilinos (multi-tenancy). O sistema deve gerenciar pacientes, médicos, agendamentos, prontuários eletrônicos e faturamento. Especifique: 1) A estratégia de isolamento de dados (discriminator column vs. schemas separados) justificando a escolha; 2) DDL SQL completo para criação das tabelas com restrições apropriadas; 3) Índices recomendados para performance; 4) Considerações de segurança (RBAC) no nível do banco.